Medicare може да плаща за лекарства за затлъстяване като Wegovy при определени сърдечни пациенти

Medicare може да заплаща за известното лекарство за намаляване Wegovy — стига пациентите, които го употребяват, също да имат сърдечно заболяване и би трябвало да понижат риска от бъдещи сърдечни болести офанзиви, инсулти и други съществени проблеми, споделиха федерални чиновници в четвъртък.

Центровете за Medicare & Medicaid Services издадоха нови насоки, в които се споделя, че проектите за компенсации за медикаменти Medicare Част D — които се оферират посредством частни застрахователи — могат да покриват медикаменти срещу затлъстяване, които са утвърдени за спомагателна приложимост.

>

Ходът може да проправи пътя за хиляди нови предписания, което ще докара до увеличение на разноските за милиарди долари, споделиха анализатори.

На процедура насоките отварят вратата за по-широко покритие на Wegovy, марката на лекарството за затлъстяване семаглутид на Novo Nordisk. Администрацията по храните и медикаментите на Съединени американски щати този месец утвърди смяна на етикета, която разрешава Wegovy да се употребява за понижаване на риска от сърдечно-съдови произшествия при хора с наднормено тегло или затлъстяване, както и съществуващо сърдечно заболяване.

Последни проучвания демонстрираха, че Wegovy понижава риска от инфаркт, инсулт и други проблеми с 20% спрямо плацебо или фиктивно лекарство при такива пациенти. Кардиолози и други специалисти споделиха, че използването на семаглутид за понижаване на риска от постоянно съдбовни или инвалидизиращи положения може да промени метода, по който се лекуват сърдечни пациенти.

Wegovy има цена от над $1300 на месец или $16 000 на година.

Плановете по част D може да стартират да обгръщат лекарството „ по някое време тази година “, сподели Триша Нойман, експерт по политиките на Medicare в KFF, организация с нестопанска цел, която изследва здравната политика.

„ Плановете на Medicare може да не са склонни да се придвижат бързо, с цел да покрият Wegovy поради относително високата му цена, изключително тъй като няма да могат да поправят наградите преди идната година “, сподели тя.

Дори в случай че проектите разрешават покритие, хората, които дават отговор на критериите, към момента могат да бъдат изправени пред други ограничавания. Плановете може да изискват по-високи такси от джоба, предварителни позволения или стъпкова терапия, при която от пациента се изисква да опита лекарство с по-ниска цена, преди да премине към новото лекуване, сподели Нойман.

На проектите Medicare част D е неразрешено от закона да покриват единствено медикаменти за затлъстяване, употребявани за хронично ръководство на тежестта, и това няма да се промени, споделиха чиновници на CMS.

Частните застрахователи правят оценка насоките - и новото свидетелствуване за Wegovy — преди да вземе решения за покритие, сподели представител на AHIP, Американските проекти за здравно обезпечаване, индустриална комерсиална група.

Производителите на медикаменти и бранителите на затлъстяването упорстват за разширено покритие, в това число законодателство, което ще изисква Medicare да заплаща за медикаментите за затлъстяване.

Спорът е дали цената на скъпите медикаменти ще бъде обезщетена от спестяванията от понижените разноски за медицински грижи, свързани със затлъстяването - и в този момент, сърдечните болести.

Едно оставащо затруднение пред по-широкото потребление е лимитираното предложение на лекарството, което е в дефицит повече от година, съгласно FDA. Представители на Novo Nordisk споделят, че работят за увеличение на производството и достъпа.

___

Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от Научната и просветителна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е само виновен за цялото наличие.